Consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR n. 245/2000, dichiaro di rilasciare tutte le informazioni richieste in questo modulo in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile che richiedono il consenso di entrambi i genitori.

Qualora un secondo genitore/affidatario/tutore non sia presente, o sia stato privato della potestà genitoriale, o non sia comunque rintracciabile, è necessario dichiarare di essere l'unico genitore/affidatario/tutore.